瑞思迈双水平无创呼吸机Lumis™ 150 VPAP ST-A

科室应用建议：对于ICU中呼吸机依赖、存在撤机困难的患者，Lumis 150 VPAP ST-A可作为重要的过渡治疗设备。建议采用其ST-A模式，初始设置应基于患者在原ICU呼吸机上的稳定参数进行平移。

• IPAP/EPAP设置：IPAP（吸气相气道正压）应从能维持患者有效潮气量的较低压力开始（如12-16 cmH₂O），EPAP（呼气末正压）可设置为4-6 cmH₂O以维持肺泡开放，并根据血氧饱和度微调。
• 后备频率（BPM）：为保障通气安全，建议设置一个略低于患者自主呼吸频率的后备频率（例如8-12次/分），以在患者出现呼吸暂停或无力时提供支持。
• 操作避坑：密切监测患者转用无创通气后的人机同步性。若患者出现明显的对抗呼吸，需检查面罩是否漏气过大，或尝试调整“升压时间（Rise Time）”和“吸气时间（Ti）”以匹配患者的呼吸节奏。撤机过程中，应逐步降低IPAP水平和后备频率支持，鼓励患者自主呼吸。

此方案需在呼吸治疗师或重症医学科医生指导下进行，并配合动脉血气分析等结果综合评估。

维护保养指南：正确的维护是保证治疗效果、避免设备损坏和预防感染的关键。

• 过滤棉更换：
  • 白色超细纤维过滤棉（防尘滤芯）：为核心过滤部件，建议每1个月更换一次。若环境灰尘较多或滤芯明显变黑，需提前更换。严禁水洗。
  • 灰色海绵过滤器（粗滤）：可重复使用，建议每两周用清水冲洗干净并完全晾干后放回。如有破损立即更换。
• 管路与面罩消毒：
  • 日常清洁：面罩硅胶垫、头带及管路应每周用中性洗涤剂（如稀释的洗洁精）在温水中清洗，并用清水彻底冲洗干净，于阴凉处完全晾干。
  • 定期消毒：建议每1-2周进行一次消毒。可使用专用呼吸机消毒湿巾擦拭面罩，或将可拆卸部件浸泡于1:100稀释的含氯消毒液（如84消毒液）中30分钟，之后必须用大量无菌水或凉开水冲洗，直至无消毒剂气味，并彻底晾干。严禁使用热水、酒精、强腐蚀性消毒剂直接冲洗或浸泡主机和加温管路。
• 操作避坑：加温湿化器水罐应使用纯净水或蒸馏水，每日更换，防止水垢和细菌滋生。主机表面仅可用微湿软布擦拭。长期不用时，请将所有部件清洁干燥后分开存放。

遵循上述保养流程，能有效延长设备寿命，确保治疗的安全与舒适。