德尔格呼吸机Savina

核心建议：避免动态肺过度充气（DPH）和内源性PEEP（PEEPi）升高是关键。

针对COPD患者，Savina呼吸机参数设置需格外谨慎：
1. 潮气量与呼吸频率：应采用“小潮气量、慢频率”策略（如6-8ml/kg理想体重，频率12-16次/分），给予充分的呼气时间，防止气体陷闭。
2. 吸呼比（I:E）：建议设置更长的呼气时间，将I:E调整至1:3甚至1:4以上，以促进肺内气体排出。
3. 外源性PEEP的应用：可谨慎设置一个较低水平的外源性PEEP（通常为测得的PEEPi的75%-85%），有助于减少吸气触发做功，但必须密切监测总PEEP变化。
4. 流量波形选择：优先选用递减波，更符合生理，能改善气体分布并可能降低气道峰压。
避坑提示：切勿为追求“正常”的PaCO2而盲目增加分钟通气量，这会导致DPH恶化。应允许存在一定程度的高碳酸血症（允许性高碳酸血症策略），并密切监测平台压和呼气末流速是否归零。

核心原则：遵循计划性预防维护（PPM），重点关注气路和传感器。

规范的日常维护能极大提升设备可靠性与使用寿命：
1. 气路系统清洁与消毒：严格按照感染控制规程，对呼吸回路、湿化罐、呼气阀模块进行定期（如每患者使用后或每周）拆卸、清洁与低温消毒。避免使用腐蚀性过强的消毒剂，防止密封圈老化。
2. 传感器校准与检查： - 流量传感器：是核心精密部件。需定期（建议每月或按厂家规定）进行“流量传感器校准”。日常使用中，避免液体或分泌物进入，一旦污染应立即按规程清洁干燥。
- 氧传感器：注意其使用寿命（通常为12-24个月），定期进行氧浓度校准，尤其在更换新传感器或设备搬运后。
3. 主机与电池维护： - 定期使用软布清洁主机外壳与屏幕，防止灰尘堵塞散热孔。
- 内置电池应定期进行完整的充放电循环（如每3个月一次），以保持电池活性。长期存放应充电至50%左右。
4. 安全测试：利用设备自检功能，每日使用前进行简短自检，每月进行一次包括通气模式、报警、泄漏在内的完整功能测试，并记录在案。
关键提示：所有维护必须由经过培训的医护人员或专业工程师执行，并详细填写维护日志。切勿忽略厂家建议的定期专业保养时间点。