美国伟康无创呼吸机 BiPAP Focus

在呼吸内科病房使用 BiPAP Focus 时，为确保疗效与患者安全，需重点关注以下几点：

• 患者评估与适应症确认： 使用前需严格评估患者，确认其符合轻中度呼吸功能不全或 OSA 的适应症，并排除存在严重意识障碍、无法自主排痰、血流动力学极不稳定等无创通气禁忌症的患者。
• 面罩选择与佩戴： 根据患者脸型选择合适尺寸和类型的鼻罩或口鼻面罩。佩戴时应松紧适度，以能插入1-2根手指为宜，避免过紧导致压疮或过漏气影响疗效。首次使用时需耐心指导患者适应，减轻幽闭恐惧感。
• 参数初始设置与滴定： 建议从较低的吸气压力（IPAP）和呼气压力（EPAP）开始，根据患者血氧饱和度、舒适度及潮气量监测情况，在15-30分钟内逐步上调至目标治疗压力。密切观察人机同步性，避免明显对抗。
• 湿化与管路管理： 连接加温湿化器可显著提升患者舒适度和依从性，减少口鼻干燥、刺激。需每日更换湿化罐内的无菌用水，并定期检查管路是否积水、打折，确保气流畅通。
• 持续监测与记录： 治疗期间需持续监测患者的生命体征、血氧饱和度及主观感受。护士应定期巡视，记录呼吸机显示的实际压力、漏气量、呼吸频率等关键数据，为医生调整方案提供依据。

规范的清洁与维护是保障 BiPAP Focus 性能稳定、延长使用寿命及预防院内感染的关键。请遵循以下分级维护建议：

• 每日清洁（患者专用或每班次后）：
  • 面罩、头带及管路： 断开电源后，使用中性清洁剂和软布擦拭面罩硅胶垫和头带。呼吸管路可用流动清水冲洗内壁并悬挂晾干。严禁使用含酒精、漂白剂或强腐蚀性的清洁剂，以免损坏硅胶和塑料部件。
  • 设备表面： 用微湿的软布擦拭主机外壳、湿化器外壳及屏幕，保持清洁干燥。
• 每周或定期维护（根据使用频率）：
  • 空气过滤棉： 检查并清洁主机进气口的过滤棉。若为可清洗型，用清水漂洗后完全晾干再装回；若为一次性或严重污染，必须及时更换。过滤棉堵塞会直接影响机器性能和风机寿命。
  • 湿化罐： 排空残水，使用专用除垢剂或稀释的白醋溶液浸泡去除水垢，再用清水彻底冲洗干净，完全干燥后备用。严禁将湿化罐放入洗碗机或使用硬物刮擦。
  • 全面检查： 检查所有电源线、连接线有无破损，各接口是否紧密，机器运行有无异常声响。
• 专业预防性维护（建议每6-12个月或按厂家规定）：
  • 联系厂家授权工程师或医院设备科进行深度检测与校准，包括压力传感器精度、氧浓度（如连接氧源时）、流量传感器及安全报警功能的测试。
  • 根据实际使用时长，评估并更换可能老化的内部部件，如风机等，防患于未然。

重要提示： 任何清洁和维护前务必断开设备电源。详细的维护流程请务必参考随机的《操作与维护手册》。