​ 美国Haemoscope血技血栓弹力图仪

科室应用建议： 在心脏外科（尤其是体外循环手术）中，TEG是指导精准输血的核心工具。建议在麻醉诱导后（基础值）、鱼精蛋白中和后、以及术后ICU期间进行动态监测。重点关注R值（凝血因子功能）、MA值（血小板功能）和LY30（纤溶亢进）。

操作避坑： 1) 采血规范： 必须使用枸橼酸钠抗凝管（蓝帽），避免采血不畅或混入组织液，否则会显著影响R值。2) 检测时机： 鱼精蛋白中和后需等待10-15分钟再采血检测，以避免肝素反跳干扰结果。3) 结果解读： 需结合临床，单纯MA值低可能提示血小板数量不足或功能受损（如服用抗血小板药），应通过病史和血小板计数综合判断。

维护保养： 手术室环境复杂，需确保仪器放置平稳，远离高频电刀等强电磁干扰源。每日执行自动质控，并定期按计划更换试剂盒与耗材，保证在紧急情况下能立即获得可靠结果。

科室应用建议： 脓毒症患者凝血状态复杂多变，可从高凝迅速转为低凝或纤溶亢进。建议ICU科室将TEG作为动态监测工具，每6-12小时或病情变化时复查。重点关注K值和Angle角（评估纤维蛋白原功能与凝血速度）以及LY30（早期识别纤溶亢进），这对判断DIC分期和指导抗凝/抗纤溶治疗至关重要。

操作避坑： 1) 样本处理： 脓毒症患者常使用肝素或低分子肝素，进行普通杯检测时，若R值异常延长，必须加做肝素酶杯检测以鉴别是凝血因子缺乏还是肝素残留影响。2) 温度影响： 患者常有高热或低温，需知TEG检测温度为37℃，其结果反映的是标准温度下的凝血潜能，解读时需结合患者实际体温综合评估。3) 与常规检验结合： TEG的MA值降低需与血小板计数结合分析；LY30升高需与D-Dimer、FDP等实验室指标对照，以全面评估凝血-纤溶系统。

维护保养： ICU患者检测频繁，需确保有充足的检测通道和试剂库存。仪器应定期进行深度清洁，特别是样本加载口附近，防止血源性污染。长期开机状态下，建议每周执行一次仪器自检程序，确保各机械部件运行正常。