乐普血栓弹力图仪 CFMS LEPU-8800

科室应用建议： 在心脏外科（尤其是体外循环手术）中，CFMS LEPU-8800是围术期凝血管理的核心工具。术前，它可评估患者基础凝血状态及抗血小板药物残留效应，为手术时机选择提供依据。术中及术后，通过动态监测凝血全貌（R值、K值、α角、MA值、LY30等），能精准判断凝血因子缺乏、血小板功能低下或纤溶亢进等具体问题，从而指导成分输血（如缺血小板输血小板，缺纤维蛋白原补充纤维蛋白原），避免盲目输注新鲜冰冻血浆，减少输血相关风险与医疗成本。

操作避坑： 心脏手术患者常使用肝素抗凝，务必在检测前确保样本已用鱼精蛋白充分中和，否则肝素残留会严重干扰TEG图形，导致误判为凝血因子缺乏。建议建立科室标准操作流程，在特定时间点（如鱼精蛋白中和后10分钟）规范采血和检测。

维护保养： 该科室使用频繁，需每日执行光电校准和杯架空白测试，确保仪器光学和机械系统稳定。每周清洁仪器内部灰尘，特别是样品针和杯架区域，防止血痂或纤维蛋白丝残留影响后续检测精度。

科室应用建议： 此功能主要应用于心血管内科、神经内科及介入科，用于评估服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等患者的血小板抑制率。建议对PCI术后、卒中二级预防患者进行规律监测，根据抑制率结果个性化调整用药方案，平衡血栓与出血风险。

操作避坑： 关键步骤在于正确选择和使用检测杯。进行AA（花生四烯酸）或ADP途径抑制率检测时，必须使用专用的血小板图检测杯（包含激活剂），并确保试剂在有效期内且保存得当。采血过程必须规范，避免组织液混入或抽血不畅导致血小板提前激活，影响结果准确性。常见误区是仅看抑制率百分比，而忽略了MA（最大振幅）的绝对值。即使抑制率高，若MA绝对值过低，提示整体血小板功能不足，出血风险增加，需结合临床综合判断。

维护保养： 进行药物监测时，仪器对震动敏感，应放置于平稳、无尘的实验台面。定期（建议每季度）联系工程师进行全面的机械臂精度校准和温度模块验证，确保反应杯温控精确，因为温度波动会显著影响酶反应速率和结果。