雷杜全自动凝血分析仪RAC-050

科室应用建议： ICU患者病情危重，凝血功能监测频繁且要求快速。建议为RAC-050设置专门的“ICU常规套餐”和“创伤/术后监测套餐”。常规套餐可包含PT、APTT、FIB、TT；监测套餐可增加D-Dimer和AT-III。利用仪器的“项目组合”与“批量录入”功能，提前预设，减少单个样本的手动设置时间。

操作避坑： ICU样本可能存在脂血、溶血或高胆红素血症，这些会干扰免疫比浊法检测（如D-Dimer）。操作时务必观察样本状态，严重异常的样本应备注并在审核结果时结合临床综合判断。对于高凝状态患者，若AT-III结果持续偏低，建议使用发色底物法复查以确保准确性。

维护保养： ICU使用频率高，需加强每日的探针外壁清洗和每周的管路内部清洗，防止样本交叉污染和试剂结晶堵塞。建议每日工作结束后执行一次完整的“光电检测器本底检查”，确保光学系统稳定，避免因仪器波动影响次日大批量急诊检测结果。

科室应用建议： 对于使用普通肝素治疗的患者，推荐使用发色底物法检测抗凝血酶III（AT-III）活性，以评估肝素疗效；同时监测APTT。对于低分子肝素监测，可定期检测抗Xa活性（需特定试剂）。使用华法林的患者，PT/INR是金标准，必须确保试剂配套且校准品溯源可靠。

操作避坑： 关键点一：样本采集。 用于肝素监测的血液样本必须精确控制枸橼酸钠抗凝比例（1:9），采血不足或试管晃动剧烈都会影响APTT和抗Xa结果。关键点二：试剂选择。 不同品牌、批号的凝血活酶试剂其国际敏感指数（ISI）值不同，更换试剂批号后，必须重新校准PT/INR，不可直接沿用旧参数。关键点三：校准频率。 用于药物监测的关键项目（如PT、APTT、AT-III）应至少每季度进行一次校准，或遵循试剂商及实验室质控要求。

维护保养： 进行发色底物法检测（如AT-III、抗Xa）时，对光学系统洁净度要求极高。需定期（建议每月）使用专用比色杯清洗液或酶清洗液清洁反应杯和光学部件，防止残留染料或污渍影响吸光度读数的准确性，从而保证酶活性结果的精确。