多频稳态及脑干诱发电位测听系统GSI Audera

在新生儿科或新生儿重症监护室（NICU）应用GSI Audera进行听力筛查，需特别注意以下几点：

1. 电极准备与放置：新生儿皮肤阻抗较高且娇嫩。务必使用专用的婴儿电极或小尺寸电极，并先用温和的磨砂膏或酒精棉片仔细清洁皮肤（前额、乳突、颈部），以降低阻抗至5kΩ以下，这是获得稳定ASSR信号的关键。电极膏用量宜少，避免短路。
2. 测试环境与状态：测试应在婴儿自然睡眠或喂奶后安静状态下进行，环境噪音需控制在40 dB A以下。建议使用隔音箱或安静的独立房间。对于NICU中监护设备多的环境，需确保设备接地良好，并开启GSI Audera的“噪声抑制”功能，以减少电磁干扰。
3. 参数设置优化：针对新生儿，建议采用较高的刺激速率（如80Hz以上），因其脑干反应更活跃。初始刺激强度建议从较低水平（如30 dB nHL）开始，避免过度刺激。同时，应启用设备的“自动停止”或“智能平均”功能，在信号稳定后自动停止采集，提高筛查效率。
4. 结果解读避坑：新生儿的ASSR阈值通常比成人高10-20 dB，且各频率成熟度不同（高频更成熟）。解读报告时，需参考设备内置的或最新的年龄特异性校正值，避免将正常的生理性高阈值误判为听力损失。对于未通过筛查的婴儿，必须结合耳声发射（OAE）和后续诊断性ABR进行综合评估。

为确保GSI Audera测听系统长期稳定运行和数据准确，必须建立分级的维护保养制度：

1. 每日使用后维护：
   • 主机与探头：使用柔软微湿的无绒布擦拭主机表面、显示屏及耳机/插入式耳机探头，严禁使用腐蚀性清洁剂。检查耳机耳塞头是否有耳垢或破损，及时更换。
   • 电极与线缆：使用后立即用清水或专用清洁湿巾擦拭电极表面残留的导电膏，自然风干后存放。检查所有线缆有无扭曲、断裂或接口松动。
   • 校准检查：每日开机后，执行快速的“生物校准”或使用模拟耳进行声输出简易验证，确保各通道声音刺激输出正常。
2. 每周/每月定期维护：
   • 电气安全与性能校准：每周使用设备自带的“系统自检”功能，检查电刺激器、声刺激器和放大器的工作状态。每月应使用经过计量认证的声级计和生物模拟器（如人工乳突/耳蜗）对设备的各频率纯音、ASSR及ABR的声输出强度、波形潜伏期进行精确校准并记录，偏差超出±3 dB需联系工程师进行专业校准。
   • 软件与数据：定期备份患者数据至外部存储设备或服务器。检查软件更新，在工程师指导下进行升级。
3. 年度专业维护：必须由厂家授权的专业工程师进行年度全面维护，包括内部电路检测、所有换能器（耳机、骨导振子）的精密校准、系统电气安全检测，并出具年度校准与维护报告。这是保证设备符合医疗计量法规和诊断金标准的关键。
4. 环境与存储：设备应存放于干燥、通风、无强电磁干扰的环境。长期不使用时，应断开电源，并将电池（如有）充电至50%左右存放。