纤维支气管镜 FB系列

核心应用场景：

• 呼吸内科：主要用于肺部感染病原学诊断（如肺泡灌洗、防污染毛刷采样）、肺部占位性病变的活检与刷检、不明原因咳嗽或咯血的探查、以及气道狭窄的评估。
• ICU（重症监护室）：核心应用在于困难气道管理、气管插管定位与调整、重症肺部感染的病原学精准采样、以及评估和清理气道分泌物（肺不张的吸痰治疗）。

关键操作要点与避坑指南：

• 术前评估至关重要：必须严格评估患者心肺功能、凝血状态及氧合情况，ICU患者常需在呼吸机支持下进行，并准备好抢救设备。
• 进镜路径选择：经鼻入路更符合生理弯曲，患者耐受性好；经口入路需使用咬口器，适用于鼻腔狭窄或需同时进行气管插管的患者。操作时动作需轻柔，避免暴力通过狭窄部位。
• “看见管腔才前进”：这是基本原则。在气道内，应始终保持镜头前方有清晰的气道管腔视野，避免盲目推进导致黏膜损伤或穿孔。
• 活检与灌洗技巧：活检前务必确认无重要血管；肺泡灌洗时，灌洗液应分次注入并温和回收，单次回收率通常大于30%方为有效标本。

规范的术后维护是保障纤维支气管镜性能、避免交叉感染和延长其使用寿命的关键。请遵循“测漏-清洗-消毒-干燥-储存”的标准流程。

1. 操作后立即预处理：检查结束后，立即用蘸有酶清洁液的湿纱布擦拭插入部表面，并反复抽吸酶洗液通过钳道，防止分泌物干燥堵塞。

2. 每日首次使用前必须测漏：连接测漏器，将镜体完全浸入水中，观察是否有连续气泡冒出。这是检测镜体是否破损、防止液体进入导致光纤霉变和电路损坏的核心步骤，严禁跳过。

3. 彻底清洗与消毒：

• 在流动水下彻底刷洗所有外表面及可拆卸部件。
• 使用与管道内径匹配的专用管道刷，双向旋转刷洗钳道、吸引/活检管道至少3次。
• 根据医院感染控制要求，选择高水平消毒（如使用邻苯二甲醛、过氧乙酸等）或灭菌。对于FB系列支持整体浸泡的型号，务必确保所有电气接口已正确密封后再完全浸入消毒液中。

4. 充分干燥与正确储存：

• 消毒后，用无菌纱布擦干镜身，并用洁净、干燥的压缩空气彻底吹干所有管道内部，直至无水滴出。
• 储存时，应将镜子以自然平直或大弧度悬挂的方式存放于专用镜柜中，保持环境干燥、通风。绝对避免将镜子小角度弯曲或折叠存放，这会导致内部光纤断裂，成像出现黑点。

避坑提示：切勿使用含氯消毒剂长时间浸泡，以免腐蚀镜体密封材料和金属部件；避免使用润滑油润滑钳道，以免损坏管道内壁并影响活检钳操作。