抓钳Forceps

A: 为避免组织滑脱和损伤，建议根据手术步骤和抓持目标进行针对性选择：

• 精细操作（如分离、提拉胆囊管/动脉）： 推荐使用前端带细齿或鼠齿的抓钳，能提供稳固抓持力，减少打滑，同时注意选择无损伤钳口设计，以保护脆弱组织。
• 抓持较大或韧性组织（如胆囊底部）： 可选用带较宽、较深齿槽的抓钳，增大接触面积和摩擦力。操作时，应使用适中的力度并采用“推-拉”结合的手法，避免单一方向暴力牵拉导致组织撕裂。
• 通用建议： 在夹持前，确保钳口与组织充分接触；夹持后，可通过轻微晃动测试其稳固性。定期检查钳口齿纹是否磨损，磨损的钳口会显著增加滑脱风险。

A: 在泌尿外科腔镜手术中，抓钳主要用于组织的暴露、牵引和钝性分离，其使用和维护要点如下：

• 使用要点：
  • 在前列腺手术中抓持前列腺包膜或膀胱颈时，建议使用尖端圆钝的抓钳，并利用其侧面进行推挡，而非尖端直接戳刺，以降低穿孔风险。
  • 在肾脏部分切除术中牵引肾脏时，应选择抓持面较大的抓钳，并夹持肾周脂肪囊而非肾实质本身，避免造成不必要的肾组织损伤和出血。
  • 操作中注意避免用抓钳夹持输尿管、神经血管束等精细结构。
• 术后维护：
  • 术后应立即在流动水下冲洗，清除所有组织残渣和血渍，特别注意清洗钳口关节和齿槽内部。
  • 建议使用软毛刷和中性酶清洗剂进行彻底刷洗，避免使用钢丝球等硬物刮擦，以防破坏器械表面的保护层。
  • 清洗后，检查关节活动是否顺滑、钳口闭合是否严密无错位。长期存放前，应在关节处涂抹专用医用润滑剂。
  • 定期（如每使用50次或按医院规定）由专业人员检查钳口的咬合力和齿纹完整性。