Ambu喉罩

Ambu喉罩的正确置入是确保气道安全和避免漏气的关键。操作建议如下：

1. 置入前准备：充分润滑喉罩背面及前端，排空罩囊内空气使其呈扁平状，以减少通过咽部的阻力。
2. 标准置入手法：沿上颚和咽后壁的生理曲线顺势推入，直至感到明确的阻力，此时罩体尖端应位于食管上括约肌处。避免使用暴力或旋转推进，以免造成组织损伤或位置不正。
3. 避免漏气关键：置入后，向罩囊内注入说明书推荐容量的空气，使罩囊在喉部形成密封。建议使用压力计监测罩囊内压，将其维持在60cmH₂O以下，既能保证有效密封，又可预防因压力过高导致的咽部黏膜缺血或术后咽痛。
4. 位置验证：通过观察胸廓起伏、听诊双肺呼吸音对称、监测呼气末二氧化碳波形以及观察麻醉机风箱运动来综合判断位置是否良好、有无漏气。

科室应用建议：在急诊科、手术室进行短小手术或作为困难气道的备用方案时，熟练掌握此标准化操作流程可显著提高首次置入成功率，减少术中通气不良事件。

对于可重复使用的Ambu Aura40™喉罩，严格的再处理流程是保障患者安全和产品使用寿命的核心。请遵循以下步骤：

1. 术后即时处理：使用后立即用流动水冲洗喉罩表面，去除血液、分泌物等污染物。使用中性酶清洁剂浸泡和刷洗，特别注意清洁通气导管内壁及栅栏区域。
2. 高压蒸汽灭菌：Aura40™设计可耐受高达134°C的高压蒸汽灭菌，累计可达40次。灭菌前务必完全排空罩囊内空气，并将其置于专用的灭菌托盘或容器中，防止变形。严禁使用环氧乙烷、辐射或化学浸泡等非推荐方式进行灭菌，以免损坏硅胶材料。
3. 灭菌后检查与保养：
   • 外观检查：每次使用前，仔细检查罩囊、导管、充气管是否有切口、裂纹、隆起或变色老化迹象。
   • 密封性测试：向罩囊内注入推荐容量空气，将其完全浸入水中，检查是否有连续气泡产生，确保罩囊无泄漏。
   • 栅栏检查：确认栅栏结构完整，无断裂或变形，以防会厌阻塞气道。
4. 存储：将彻底干燥且检查合格的喉罩存放于清洁、干燥、避光的环境中，避免挤压或折叠。

操作避坑：绝对禁止为延长使用次数而忽略任何一项检查。一旦发现任何性能下降或损坏，即使未达40次上限，也必须立即报废。建立独立的“使用次数追踪卡”是麻醉科器械管理的有效方法。