美国柯惠Covidie​n间歇式气动压力系统Kendall SCD™ 700

对于骨科大手术（如髋/膝关节置换术）后的患者，深静脉血栓（DVT）风险极高，但患者术后疼痛敏感，对压力耐受度可能降低。Kendall SCD™ 700系统的优势在于其内置的血管再充盈检测（VRD）技术，能够自动评估患者肢体状态并设定初始治疗压力，通常无需手动干预。

科室应用与操作建议：

• 初始设置：建议直接启用设备的“自动模式”。系统会在首次充气时自动检测并设定一个既能保证治疗效果、又能最大化患者舒适度的个性化压力值，避免了传统设备需要医护人员凭经验手动设定的不确定性。
• 压力调整：若患者仍反馈不适，可在设备运行稳定后（通常使用1-2小时后），进入临床菜单微调压力等级（通常有低、中、高可选），每次调整一档并观察患者反应。原则上，在保证肢体末梢血液循环正常（肤色、温度、感觉无异常）的前提下，应优先确保治疗连续性。
• 避坑要点：切勿因追求“强效”而盲目设置为最高固定压力。过高的压力可能导致患者疼痛加剧、拒绝配合，甚至影响手术切口愈合。对于极度消瘦或水肿严重的特殊患者，应密切观察腿套与皮肤的接触部位，防止压力不均。

核心是信任设备的智能算法，以“自动模式”为主，结合临床观察进行细微调整，确保预防血栓的治疗能够持续、舒适地进行。

在ICU环境中，患者病情危重、长期卧床且免疫力低下，对医疗器械的清洁和维护要求极高。正确的腿套维护是预防医疗器械相关性压力性损伤（MDRPI）和院内感染的重要环节。

维护保养与操作避坑指南：

• 每日检查与皮肤护理：
  • 至少每班次检查一次腿套下方的皮肤状况，尤其是骨突处（如脚踝、膝盖），查看有无发红、压痕或潮湿。
  • 保持皮肤清洁干燥，可在穿戴前涂抹皮肤保护膜或使用预防性敷料保护高风险部位。
  • 定时（建议每8-12小时）脱下腿套，让皮肤通风，并重新调整腿套位置，避免同一部位长期受压。
• 腿套的清洁与消毒：
  • 常规清洁：对于被汗液或轻微污渍污染的腿套，可使用温和的皂液和湿布擦拭表面，然后彻底晾干。切勿浸泡或使用腐蚀性清洁剂。
  • 污染后处理：如被血液、体液等严重污染，应立即更换。可撕脱设计的KAMBIA™腿套此时优势明显，可快速更换污染部分。
  • 终末消毒：患者转出后，腿套必须进行终末消毒。遵循厂家指导，可使用符合标准的医院用消毒湿巾（如含70%异丙醇的湿巾）擦拭，或根据院感要求进行低温灭菌。严禁高温高压灭菌。
• 避坑要点：
  • 禁止在腿套和皮肤之间垫塞纱布、毛巾等异物，这会改变压力分布，可能导致局部压力过高或设备报警。
  • 确保腿套连接管无扭曲、折叠，以免影响压力传输并导致设备持续充气，造成肢体过度压迫。
  • 建立科室专用的《气动压力系统维护记录单》，记录每位患者的腿套使用日期、皮肤检查结果及清洁消毒情况，实现规范化管理。