宝莱特血液灌流机（台式单泵）DTB-100

A: 在ICU的危重症治疗中，将DTB-100血液灌流机与连续性肾脏替代治疗（CRRT）设备联合使用，是清除中大分子毒素的有效方案。操作建议如下：

1. 串联（序贯）操作：推荐将灌流器串联在CRRT滤器之后。先启动CRRT，待患者血流动力学稳定后，再将DTB-100的血路管接入CRRT管路，开启灌流。此方式可避免灌流初期可能引起的血压波动，且CRRT的容量超滤功能可以精确平衡灌流过程中的循环容量。
2. 参数设置避坑：务必确保DTB-100的血泵流速与CRRT的血泵流速精确匹配，避免因流速差导致管路内压力异常或血液回流。建议将DTB-100设置为“从机模式”（若支持）或手动将两机流速调至一致。
3. 抗凝管理：联合治疗时抗凝需求可能增加，需密切监测ACT或APTT，防止灌流器及滤器凝血。建议由CRRT设备统一给予抗凝剂，并在灌流治疗结束前适当提前停止抗凝，以减少拔除灌流器后的出血风险。
4. 监测重点：需额外关注串联后整个体外循环的总预充量对患者血容量的影响，以及静脉壶液位，防止因压力变化导致空气进入的风险。

A: 定期的预防性维护是保障DTB-100长期稳定运行、延长使用寿命的关键。请遵循以下维护保养要点：

1. 血泵维护（核心）：
   • 每月检查泵头转动是否平滑，有无异响。每季度或累计运行500小时后，应使用专用工具（如提供的泵管间距规）校准泵管夹持间隙，确保其对泵管的压力均匀，避免因磨损导致流速不准或泵管破裂。
   • 定期清洁泵头滚轴表面，防止血渍或消毒剂结晶影响转动精度。
2. 压力传感器维护：压力监测不准是常见报警原因。每月应使用标准压力计对设备的动、静脉压力传感器进行零点校准。日常治疗后，务必确保传感器保护帽盖紧，防止液体或污物进入传感器气孔导致堵塞或损坏。
3. 加热板保养：每周检查恒温加热板表面是否清洁、平整，有无划痕或残留胶迹。残留物会影响热传导效率，导致加热不均。清洁时必须断电并冷却后，使用软布蘸取少量中性清洁剂擦拭，严禁使用腐蚀性或研磨性清洁剂。
4. 内部清洁与消毒：按照设备手册规定周期，由专业工程师进行内部除尘。特别注意风扇滤网的清洁，散热不良会导致电源或主板过热故障。设备外壳消毒时，避免液体流入侧面散热孔或按键缝隙。
5. 操作避坑：严禁在设备上放置重物或液体容器，以免压迫或液体渗入内部电路。移动设备时，必须锁定脚轮，并平稳推行，避免剧烈震动对精密部件造成损伤。

建议建立专属的设备维护日志，记录每次维护的项目、日期及发现的问题，便于追踪和管理。