Diapact CRRT 连续血液净化系统

针对脓毒症休克伴急性肾损伤（AKI）的患者，使用Diapact CRRT系统时，建议采用高容量血液滤过（HVHF）模式以更好地清除炎症介质。关键参数设置建议如下：

• 置换液剂量：推荐采用前稀释模式，置换量可设定在35-45 mL/kg/h，以平衡溶质清除效率与滤器凝血风险。
• 抗凝策略：脓毒症患者常伴有凝血功能紊乱，建议采用局部枸橼酸抗凝（RCA），并密切监测滤器后离子钙浓度（目标0.25-0.35 mmol/L）及患者系统离子钙水平，防止低钙血症及代谢性碱中毒。
• 温度设定：为帮助控制患者高热，可将置换液温度设定在35-36°C，实现温和的降温治疗。
• 避坑提示：治疗初期需警惕血压波动，建议采用“引血-连接-启动”的标准化流程，引血速度宜缓（如80-100 mL/min），连接患者后再逐步提升至目标血流量，避免容量骤变导致血流动力学不稳定。

规范的预防性维护是保障Diapact CRRT系统长期稳定运行、延长使用寿命的关键。建议科室建立以下维护保养计划：

• 每日/每次治疗后：
  • 使用柔软的湿布清洁设备表面及称重挂钩，避免使用腐蚀性清洁剂。
  • 检查所有液体管路连接口是否有结晶或残留，确保接口清洁干燥。
• 每周维护：
  • 执行一次完整的“内部管路消毒/除钙”程序，防止碳酸盐结晶堵塞精密阀门和传感器。
  • 手动检查血泵和置换液泵的滚轴是否有磨损或裂纹，确保挤压均匀。
• 每月/每季度维护：
  • 校准所有压力传感器和称重系统，这是保证治疗精度（尤其是超滤控制）的核心。
  • 检查后备电池状态，确保在意外断电时能完成安全下机操作。
  • 清理设备通风口的灰尘，防止因散热不良导致内部电子元件过热。
• 操作避坑：切勿在设备未执行完关机自检程序时强行断电。移动设备时，务必锁定脚轮并平稳推行，避免剧烈震动影响内部传感器的校准精度。